Endodoncia de 2.6 (DB desapercibido)

Paciente de sexo femenino que acude a consulta con fístula a nivel de 2.6.

Sin antecedentes médicos de interés.
Pruebas de vitalidad pulpar negativas, percusión positiva aumentada leve, sondaje y movilidad normal.

En la primera sesión se realiza la apertura, localización e instrumentación hasta 20 K de los conductos MB y P, a falta de localizar DB y MB2 si fuera posible permeabilizarlo. Se coloca CaOH2 como medicación intermedia.

En la segunda sesión, localizo después de 1 hora el DB, a pesar de usar US y fluoresceina (ésta es sólo una herramienta más a la hora de visualizar conductos calcificados pero con tejido orgánico presente), al final me da la sensación de que el conducto DB ha estado siempre allí permeable, y yo solamente he estado buscando donde no era; más hacia palatino. Localizo MB2 pero no puedo permeabilizar en el tramo coronario (ya que tras la obturación aparece este conducto como si de un conducto recurrente se tratara).

En la última sesión, hago conometría para confirmar longitud de trabajo, activamos el irrigante (hipoclorito al 4% durante 1 min / ml / cond. y EDTA 17% durante 30 seg / ml / cond.). Finalmente obturamos con System B y gutacondensador Pac-Mac 55.04 y gutas piratas fine.

Conductometría:
MB1: 19 / 35.04 Mtwo
MB2: no permeable con inst. manual, se sella con cemento y confluye en tercio apical (habrá que hacer controles)
DB: 19.5 / 25.06 Mtwo
P: 20.5 / 45.02 K 2%

En una sesión posterior se realiza la obturación y se programan primero la corona de metal porcelana y revisiones a los 6, 12 y 24 meses.

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