Protección pulpar directa con Mta de 1.5

El caso que os presento es algo bastante común en odontología general durante el proceso de remoción de la caries para su posterior obturación.

Paciente que llega a consulta para la realización de una obturación en un segundo premolar superior derecho, con ausencia de sintomatología, una caries clínicamente no muy grande, radiográficamente pequeña, pero…. OJO, de aquellos pacientes que anteriormente han tenido historia de caries extensas sin haber cursado con dolor previo.

Además vemos en este caso una osteitis condensante, que todavía nos hace sospechar más de la extensión de la caries (todo esto nos tiene que poner en alerta). Muy importante en estos casos es hacer las pruebas de vitalidad pulpar.

Aunque siempre se debería utilizar el dique para la remoción de la caries; no sólo en el momento de la obturación, para estos casos está todavía más indicado, con el objetivo de eliminar la posible contaminación pulpar por saliva.

Y por último y muy importante establecer unos controles periódicos para evaluar los resultados obtenidos.

LECTURAS RECOMENDADAS:

  • A comparative study on dental pulp response to calcium hydroxide, white and grey mineral trioxide aggregate as pulp capping agents. Eskandarizadeh A, Shahpasandzadeh MH, Shahpasandzadeh M, Torabi M, Parirokh M. J Conserv Dent. 2011 Oct;14(4):351-5. Enlace Gratuito.

  • Mineral trioxide aggregate: a comprehensive literature review–Part III: Clinical applications, drawbacks, and mechanism of action. Parirokh M, Torabinejad M. J Endod. 2010 Mar;36(3):400-13.

  • Mineral Trioxide Aggregate or Calcium Hydroxide Direct Pulp Capping: An Analysis of the Clinical Treatment Outcome. Johannes M, Beate G, Marc O, Martin JK, et al. J Endod. 2010 May;36(5):806-13

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