Reabsorción Interna de 1.5

Paciente de sexo femenino que acude a consulta con dolor a la masticación en región superior derecha, localizado en 1.5, pilar de un puente de 2 piezas en extensión sin apoyo palatino en 1.3.

Percusión positiva, pruebas de vitalidad pulpar no realizadas por ser muy difícil su identificación con el puente (se pone anestesia y se retira), sondaje normal.
Se le avisa de que se le quitará el puente y se evaluará la presencia o no de fisuras. Tras la apertura la pulpa sangra, no se visualizan con lupas y azul de metileno presencia de fisuras, se procede a la instrumentación y a la obturación del diente 1.5, con la sorpresa de aparición de una reabsorción radicular interna a consecuencia de la oclusión traumática de la prótesis (recordemos que es un puente de 2 piezas en extensión sin apoyo con el consiguiente brazo de palanca).
Lo bonito de este caso es que primeramente sospecho de fisura; de hecho todavía no lo descarto, por no presentar caries tras la retirada del puente, ser un puente en extensión, llevar el puente muchos años, tener movilidad grado 1, y es la presencia de esta imagen de reabsorción radicular interna (aparentemente no visible en radiografía inicial) lo que me sorprende.
Espero que les guste este caso como también lo ha hecho conmigo.

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